Moderne und sanfte Parodontitis-Behandlung

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Früher war ein Schwerpunkt der Parodontitis-Behandlung die Entfernung von entzündetem Zahnfleisch. Dadurch waren die Eingriffe sehr umfangreich, blutig und oft unangenehm für die Patienten.

 

Heute wissen wir, dass Bakterien die Hauptursache für Parodontitis sind. Deshalb konzentrieren wir uns mehr auf deren Bekämpfung.

 

Zahnbeläge müssen zwar nach wie vor beseitigt werden, aber das geschieht wesentlich sanfter als früher und es werden weniger oft Operationen durchgeführt.


Die drei Phasen der modernen Parodontitis-Therapie

Die drei Phasen der Parodotitis-Therapie
Die drei Phasen der Parodotitis-Therapie

Die moderne Parodontitis-Therapie gliedert sich in drei Phasen:

  1. Hygienephase mit professioneller Zahnreinigung und Mundhygiene-Unterweisung
  2. Die eigentliche Parodontal-Behandlung
  3. Die Erhaltungstherapie

Letztere wird auch als "Unterstützende Parodontitistherapie" (UPT) bezeichnet und ist besonders wichtig:


Da die Parodontitis eine chronische Erkrankung ist, die jederzeit wieder aufflammen kann, muss diese lebenslang durchgeführt werden.


I Hygienephase

Vorbehandlung: Professionelle Zahnreinigung

Professionelle Zahnreinigung als erster Schritt
Professionelle Zahnreinigung als erster Schritt

Bevor eine Parodontitis-Behandlung begonnen und bei der Krankenkasse beantragt werden kann, muss zunächst eine Professionelle Zahnreinigung durchgeführt werden, um die leicht zugänglichen Beläge zu entfernen. Sie wird von unseren dafür qualifizierten Mitarbeitern durchgeführt.

Diese Professionelle Zahnreinigung und eine Unterweisung in die richtige Zahn- und Mundpflege wird von den gesetzlichen Krankenkassen vor der Antragstellung gefordert (aber nicht von ihnen bezahlt), damit die Zähne frei von Zahnstein und anderen Reizfaktoren sind.


Mundhygiene-Instruktion

Hilfsmittel für die Zahn- und Mundpflege
Hilfsmittel für die Zahn- und Mundpflege

Bei einer Parodontitis ist es besonders wichtig, dass die Patienten nach ihrer Behandlung dauerhaft eine gründliche Zahn- und Mundpflege betreiben. Dazu gehört insbesondere auch die Reinigung der Zahnzwischenräume und der Zunge.

 

Deshalb empfehlen wir Ihnen in der Praxis verschiedene Mundpflege-Hilfsmittel und zeigen Ihnen, wie Sie diese richtig benutzen.


Parodontal-Status und Heil- und Kostenplan (HKP)

Parodontal-Status für die Krankenkasse
Parodontal-Status für die Krankenkasse

Ca. zwei bis drei Wochen nach der PZR erheben wir den sog. Parodontal-Status. Darin werden unter anderem die Werte notiert für

  • die Tiefe der Zahnfleischtaschen
  • den Rückgang des Zahnfleisches
  • die Lockerung der Zähne

Dieser Parodontal-Status wird zusammen mit dem sog. Heil- und Kostenplan (HKP), der die geplanten Behandlungs-Maßnahmen enthält, an die Krankenkasse gesandt.


II Parodontalbehandlung

Entfernung harter und weicher Zahnbeläge und Desinfektion der Zahnfleischtaschen

Belagentfernung mit ultraschallbetriebenen Instrumenten und von Hand
Belagentfernung mit ultraschallbetriebenen Instrumenten und von Hand

Der Hauptteil der eigentlichen Parodontitis-Behandlung besteht in der gründlichen Entfernung der harten und weichen Beläge von den Zahn- und Wurzeloberflächen.

 

Die Behandlung wird in örtlicher Betäubung (Lokalanästhesie) durchgeführt. Für die Reinigung verwenden wir zum Einen ultraschallbetriebene Instrumente.

Sie entfernen harte Beläge durch hochfrequente Schwingungen. Zum Anderen benutzen wir spezielle Handinstrumente (sog. Scaler und Küretten), mit denen feine Belagsreste entfernt und die Wurzeloberflächen geglättet werden.


Nach der Reinigung spülen wir die Zahnfleischtaschen mit einer desinfizierenden Lösung aus.

 


PARO PLUS Full Mouth-Disinfection (Desinfektion der gesamten Mundhöhle)

Reduzierung schädlicher Mund-Bakterien mit PARO PLUS Full Mouth-Disinfection
Reduzierung schädlicher Mund-Bakterien

Die Bakterien, die eine Parodonitis verursachen, befinden sich nicht nur in den Zahnfleischtaschen, sondern in der gesamten Mundhöhle. Deshalb reicht es nicht aus, die schädlichen Bakterien nur in den Zahnfleischtaschen zu beseitigen.


Wir führen in unserer Praxis die sog. "PARO PLUS Full Mouth Disinfection", also eine Desinfektion des gesamten Mundes, durch. Das verhindert, dass Bakterien von der Mundschleimhaut oder der Zunge wieder die Zahnfleischtaschen besiedeln.

 


Eventuelle antibiotische Behandlung

Gezielte antibiotische Behandlung
Gezielte antibiotische Behandlung

Nach der Parodontitis-Behandlung führen wir in Zeitabständen Kontrollen durch.

 

Manchmal bleiben einzelne entzündete Zahnfleischtaschen zurück, weil dort besonders hartnäckige Bakterien-Kolonien bestehen. Diese Bakterien müssen wir gezielt bekämpfen.


Dazu untersuchen wir zuerst, um welche Bakterien es sich handelt. Danach können wir die Behandlung mit dem Antibiotikum durchführen, das am besten wirkt.

Das Antibiotikum wird entweder über den Mund eingenommen oder als Gel direkt in die Zahnfleischtaschen eingebracht.


Schmerzarme und blutungsfreie Behandlung mit dem Dental-Laser

Schmerzarm und blutungsfrei: Dental-Laser
Schmerzarm und blutungsfrei: Dental-Laser

Manchmal ist es während der Parodontalbehandlung erforderlich, kleine Eingriffe am Zahnfleisch vorzunehmen, z.B. um überschüssiges Zahnfleisch zu entfernen oder die Zahnfleischkontur zu korrigieren.

 

Wir verwenden dafür einen sog. Dental-Laser. Gegenüber den herkömmlichen Methoden hat das den Vorteil, dass die Eingriffe weitgehend schmerzfrei sind, dass es weniger blutet und die Heilung schneller verläuft.


Chirurgische Maßnahmen

In Ausnahmefällen: Chirurgische Behandlung
In Ausnahmefällen: Chirurgische Behandlung

In Einzelfällen kann es notwendig sein, außer den o.g. Behandlungsschritten auch chirurgische Maßnahmen durchzuführen.

 

Dazu gehört die Entfernung von gewuchertem Zahnfleisch, um Bakterienschlupfwinkel zu beseitigen und die Mundpflege zu erleichtern.


Bei günstigen Voraussetzungen kann auch der Kieferknochen mit künstlichem Knochenersatzmaterial oder mit der Verwendung sog. Membranen wieder aufgebaut werden.


Ob das im Einzelfall möglich ist, entscheiden der Zustand des Kieferknochens und der Gesundheit.


III Erhaltungstherapie

Nachsorge (Recall) und regelmäßige Professionelle Zahnreinigungen - lebenslang!

Lebenslang regelmäßige Kontrollen und Zahnreinigungen
Lebenslang regelmäßige Kontrollen und Zahnreinigungen

Da eine Parodontitis jederzeit wieder auftreten kann, sind für jeden Betroffenen drei Dinge besonders wichtig:

  1. Eine gründliche häusliche Zahn- und Mundpflege
  2. Regelmäßige Kontrollen durch den Zahnarzt
  3. Regelmäßige Professionelle Zahnreinigungen in der Praxis

Der Abstand zwischen den Kontrollen und Zahnreinigungen hängt vor allem von der Schwere der ursprünglichen Erkrankung und dem Risiko eines erneuten Auftretens ab.

 

Um das Ergebnis der Parodontal-Behandlung zu sichern und ein erneutes Auftreten zu verhindern, müssen diese Maßnahmen lebenslang durchgeführt werden!